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甄剑 主治医师 三甲

擅长:全科

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【87岁老人查出肺部肿瘤怎么办?】如果87岁的老年人在体检时发现肺部有肿瘤,则需根据肿瘤大小、位置等综合判断。如果是早期肺癌且身体状况良好,可以进行手术治疗;若为晚期肺癌则无法进行手术,可采取化疗、放疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等方式。
一、手术治疗
1.Ⅰ期肺癌:此时肿瘤比较局限,通常没有淋巴结转移或脏层胸膜受侵等情况,可以选择手术切除,如传统开刀术和机器人辅助微创手术。
2.Ⅱa期肺癌:此类患者常伴有同侧肺门区淋巴结转移,但无远处转移,也可以选择手术切除,预后相对较好。
3.ⅢA期肺癌:此时期的患者除双侧肺门区淋巴结转移外,还可能伴有同一侧纵隔淋巴结的转移,或者对侧肺叶及肺门区淋巴结转移的情况,也可通过手术切除的方式进行治疗。
4.Ⅳ期肺癌:若87岁老年患者的肿瘤体积较大,并且侵犯到多个肺叶,甚至出现心包积液、骨髓转移等情况,则不建议行外科手术治疗,可通过化疗、放疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等方式控制病情进展。
二、非手术治疗
1.化疗:对于部分不适合手术的老年患者而言,在确诊肺部肿瘤之后需要尽早给予有效的化学治疗,常用化疗方案包括紫杉醇加顺铂、吉西他滨加卡铂等。
2.放疗:由于老年人体质较弱,所以一般会先给予适形调强放疗,然后再给予常规剂量的放疗,以提高生存质量并延长生命时间。
3.靶向药物治疗与免疫治疗:目前认为EGFR突变是肺癌术后应用靶向药物治疗的一个有效指征,而ALK突变为使用克唑替尼治疗的有效指征。此外,对于年龄较大的患者,还可以采用免疫检查点抑制剂治疗,常见PD-1/PD-L1单抗类药物包括阿维仑、伊匹单抗等。
三、其他处理方式
若87岁老人的身体情况较差,不能耐受上述治疗措施,则应加强营养支持,适当补充高蛋白食物,如鱼肉、鸡蛋等,同时还要注意预防肺部感染、压疮等各种并发症。

2024-01-25 11:01

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肺癌 (支气管癌,支气管肺癌)

肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

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