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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人手脚颤抖无力可能是帕金森病、多系统萎缩、脑梗死、脑动脉硬化、电解质紊乱等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量降低而发病。低水平的多巴胺影响了运动皮层、纹状体和大脑皮层的功能连接,进而引起运动障碍。帕金森病患者可以遵医嘱使用盐酸苯海索片进行治疗,也可以通过应用左旋多巴片来缓解病情。
2.多系统萎缩
多系统萎缩是神经系统的一种变性性疾病,其特征为中枢神经系统中特定区域的神经细胞减少,导致神经传导功能障碍。这些受损区域包括负责运动控制的大脑基底节区,因此会导致手脚震颤和肌肉僵硬。针对多系统萎缩的治疗主要是对症支持疗法,如抗胆碱药异丙托溴铵气雾剂等,以减轻症状。
3.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻,导致局部缺血缺氧坏死,当病变部位位于锥体束时,会引起肢体瘫痪;若涉及皮质脊髓束,则会出现痉挛性瘫痪。此外,还可能会出现感觉异常、平衡失调等症状。对于脑梗死患者的治疗,可采用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抗血小板聚集,改善循环。
4.脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑血管壁发生增厚、管腔狭窄甚至闭塞等一系列病理变化,使脑组织供血不足,从而引发一系列临床表现。当病变累及运动皮层时,就会出现手足震颤的情况。脑动脉硬化患者需要积极控制危险因素,如高血压、高血脂等,同时戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加,引起肌肉抽搐和震颤。这是由于体内钠、钾离子浓度失衡,影响了神经递质的正常传递。纠正电解质紊乱通常需静脉注射补充电解质溶液,例如生理氯化钠溶液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测老人的身体状况,特别是对于患有帕金森病的患者,应关注运动迟缓、步态不稳等症状的变化。适当的运动有助于维持关节灵活性和肌肉力量,但要避免度活动以免加重症状。

2024-03-06 02:45

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多系统萎缩 (多系统萎缩症)

多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统,包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系,脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征,小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合,故临床上可归纳为3个综合征:主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND),主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上,这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例,提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名,它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异,在临床上表现有某一系统的症状出现较早,或者受累严重,其他系统症状出现较晚,或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前,在MEDLINE数据库中,散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。

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