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外科手术后血糖升高的原因有哪些
补充说明：外科手术后血糖升高的原因有哪些
a******W 2025-07-31 09:12
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外科手术后血糖升高的原因可能有胰岛素抵抗、术后感染、术后应激反应、术后饮食不当、药物副作用等。这些因素导致的血糖升高可能影响术后恢复，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一组代谢紊乱综合征。此时身体为了维持正常血糖水平，需要产生更多的胰岛素，从而出现血糖升高的现象。患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药进行缓解，通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进肝脏葡萄糖的输出，减少肠道葡萄糖吸收，进而降低血糖浓度。
2.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口或其他部位引起的炎症反应，会导致机体免疫系统的激活和应激反应，这些都可能导致胰岛素分泌异常，从而影响血糖控制。针对术后感染，通常采用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，以消除感染源，减轻炎症反应，改善血糖控制。
3.术后应激反应
术后应激反应是由于手术创伤、疼痛等因素引起的身体对压力的生理反应，这种反应会导致肾上腺皮质激素等应激激素的释放，这些激素具有拮抗胰岛素的作用，从而导致血糖升高。对于术后应激反应，一般不需要特殊处理，待患者逐渐康复后，血糖水平会恢复正常。
4.术后饮食不当
术后饮食不当包括摄入过多高糖食物或不合理的饮食结构，导致短时间内体内糖分摄入量超过正常范围，使血糖水平上升。建议调整饮食习惯，限制高糖食品的摄入，增加膳食纤维的摄入量，有助于稳定血糖水平。
5.药物副作用
某些药物如糖皮质激素可抑制胰岛素的作用，导致血糖升高。如果发现是因为药物引起的血糖升高，应该及时告知医生并调整治疗方案，例如停用糖皮质激素或更换为其他药物。
除此之外，还需要监测患者的营养状态，确保其能够获得足够的营养支持，有利于病情恢复。必要时，可能需要进一步进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能测试等以评估胰岛素敏感性和分泌能力。
2025-07-31 09:12
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。 (3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时，血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 (7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查：
就诊科室：内分泌
积雪苷片
有促进创伤愈合作用。积雪苷片用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
三乙醇胺乳膏
放射治疗引发的继发性红斑。I度、II度烧伤和尚未感染的皮肤创伤。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
