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巴雷特食管不典型增生怎么办
补充说明：巴雷特食管不典型增生怎么办
2024-07-08 12:25
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
巴雷特食管不典型增生可采取内镜下切除、射频消融、抗酸药物治疗等措施进行治疗。
1.内镜下切除
内镜下切除是通过胃镜检查，在直视下将异常组织完全切除。例如，使用高频电刀、氩气刀等设备进行局部烧灼。此方法适用于早期巴雷特食管病变，可以有效去除异变组织，防止其进一步发展为癌症。对于无症状且病灶较小的患者，内镜下切除是一种有效的治疗手段。
2.射频消融
射频消融利用高频电流产生热能，使细胞凝固坏死。如应用Niti-S球囊导管进行消融治疗。该技术可破坏癌前病变区域的细胞结构，阻止其继续生长。主要针对有轻度至中度不典型增生的巴雷特食管。适合于那些不愿意接受手术或无法耐受长期药物治疗的患者。
3.抗酸药物治疗
抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷尼替丁等。这些药物通过减少胃酸分泌来缓解症状。由于巴雷特食管通常伴随胃酸反流，降低胃酸水平有助于减轻炎症反应并预防病情进展。适用于伴有胃酸反流症状的巴雷特食管患者，特别是用于辅助其他治疗措施时。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱定期复查，监测疾病进展情况。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、规律饮食和适量运动，以减少食管黏膜损伤的风险。
2024-07-08 16:11
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
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