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肾脏化脓感染的症状
补充说明：肾脏化脓感染的症状
2025-09-04 11:40
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肾脏化脓感染是由细菌侵入肾实质引发的局部脓液积聚，典型表现为腰部剧痛、高热及排尿异常。该病起病急骤，症状具有明显特征性，需通过影像学检查确诊。延误治疗可能引发感染扩散或肾功能损害，及时识别症状对预后至关重要。
患者常出现患侧腰部持续性疼痛，初期为隐痛，随脓肿扩大转为刀割样剧痛，咳嗽或活动时加剧，并可向同侧腹部放射。疼痛源于肾包膜受脓液压迫及周围组织炎症刺激。伴随高热可达40摄氏度，反复寒战提示菌血症可能，因细菌毒素进入血液循环引发全身炎症反应。排尿方面可见尿频、尿急或排尿灼痛，因脓肿侵犯集合系统或膀胱受刺激所致，尿液可能浑浊甚至出现肉眼血尿。
全身症状包括显著乏力、食欲下降及肌肉酸痛，与感染消耗和毒素吸收相关。查体可发现患侧肾区叩击痛阳性，局部皮肤偶有红肿热感。肾脏化脓感染需通过B超或CT明确诊断，治疗需结合药物与引流。患者应绝对卧床休息，保证液体摄入，并全程规范使用抗生素。恢复期间需监测体温及尿量变化，定期复查影像学直至脓肿完全吸收。
2025-09-04 15:41
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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