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泪道造影检查
补充说明：泪道造影检查
2025-09-25 14:35
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泪道造影检查是诊断泪道疾病的重要影像学方法，通过向泪道注入造影剂并拍摄X光片，能够清晰显示泪道的解剖结构和阻塞部位。该检查对制定手术方案具有关键指导意义，适用于泪道阻塞、肿瘤或外伤后的评估。检查过程安全可控，需在医疗机构由专业医师操作。
检查前需先进行泪道冲洗确保通路基本通畅。患者取坐位或仰卧位，眼部表面麻醉后，用钝头针向泪小点注入含碘造影剂。注射时患者需保持头部固定，配合医师指令做眨眼动作。造影剂沿泪道流入鼻腔的过程会被X光机连续摄片，形成动态影像。全程操作时间约10分钟，无明显疼痛感。
根据造影结果可明确诊断多种泪道疾病。完全性阻塞表现为造影剂在阻塞点截断，部分性阻塞可见造影剂呈线状通过狭窄段。慢性泪囊炎患者的泪囊显影扩张，囊壁不光滑。对于外伤患者，造影能显示泪道断裂的具体位置和瘘管形成情况。这些影像特征为选择泪道置管、泪囊鼻腔吻合术等治疗方案提供依据。
检查后需按压泪囊区促进造影剂排出，观察是否出现眼部肿胀或过敏反应。少数患者可能出现一过性视力模糊，通常半小时内自行缓解。检查当日避免揉眼，不需特殊休息。造影使用的辐射剂量在安全范围内，但孕妇应谨慎选择。
泪道造影作为精准评估泪道功能的手段，能有效避免盲目手术。对于反复流泪或眼部分泌物增多的患者，及时进行该项检查有助于明确病因。术后复查造影可评估吻合口通畅程度，指导后续治疗。
2025-09-25 15:09
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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