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降钙素偏低是什么原因
补充说明：降钙素偏低是什么原因
a******W 2024-08-19 10:22
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医生回答(1)
杨奎 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
降钙素偏低可能是原发性甲旁减、维生素D缺乏症、肾功能不全、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.原发性甲旁减
原发性甲状旁腺功能减退症是由于自身免疫反应导致的甲状旁腺组织破坏，引起甲状旁腺激素分泌不足，从而影响钙磷代谢和调节。低血钙会导致神经肌肉兴奋性增加，出现手足抽搐等症状。患者可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液等药物进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症是指体内维生素D含量低于正常水平，影响钙质吸收和利用，进而影响骨骼健康。若未及时补充维生素D，可能导致佝偻病的发生，表现为生长迟缓、颅骨软化等症状。可通过适量的日晒以及服用维生素D3胶丸、维生素AD滴剂等药物来改善病情。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子排出减少，血钙浓度升高，刺激甲状旁腺细胞增生，继而合成并释放更多的PTH以降低血钙。此时PTH不能有效地促进破骨细胞活性，抑制肠钙吸收，因此会出现低血钙的现象。PTH可促进肠道对钙的吸收，所以可以通过注射用重组人甲状旁腺激素（rDNA）进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体轴，减少促甲状腺激素的合成与分泌，间接地使PTH分泌减少，导致血钙降低。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制甲状腺功能亢进的症状，有助于缓解低血钙的情况。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移可能会压迫到局部的血液循环，导致血液中的钙离子无法被充分吸收，从而引起低血钙的现象发生。针对恶性肿瘤骨转移的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，需要由专业医生制定个性化方案。
建议定期监测血钙水平，以便早期发现异常。必要时，可能需进行进一步的实验室检查，如血清钙测定、尿钙检测等。饮食中应保持充足的钙摄入，例如奶制品、豆类食品等，同时注意户外活动，适当日光浴也有助于皮肤产生维生素D。
2024-08-19 10:22
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
