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糖尿病肾功能不好怎么办
补充说明：糖尿病肾功能不好怎么办
2024-09-02 00:06
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
糖尿病肾功能不好的患者可以采取饮食调整、药物治疗、胰岛素注射等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议减少高蛋白食物摄入，如鸡蛋、牛奶等，增加蔬菜和水果的比例。同时，控制盐分和油脂的摄入。低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化；限制盐分和油脂有助于降低高血压风险，保护肾脏健康。适用于所有糖尿病患者，特别是存在早期肾病的患者。
2.药物治疗
使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、氯沙坦钾等，可改善肾血流动力学，减缓肾功能下降速度。这些药物通过阻断肾素-血管紧张素系统，降低血压并减少尿蛋白排泄，从而保护肾脏免受损伤。适用于有微量白蛋白尿或临床蛋白尿的糖尿病肾病患者。
3.胰岛素注射
根据血糖水平定期注射短效或长效胰岛素，如诺和灵R、甘精胰岛素等。胰岛素能有效降低血糖，稳定内环境，防止因高血糖引起的肾损害。适用于需要严格控制血糖的糖尿病患者，尤其是合并严重肾功能不全者。
此外，应定期监测血糖和肾功能指标，保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、适量运动和充足睡眠，以辅助控制病情进展。
2024-09-02 10:59
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
