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『毛细胞型星形细胞瘤？』
补充说明：『毛细胞型星形细胞瘤？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
『毛细胞型星形细胞瘤？』毛细胞型星形细胞瘤属于低级别星形细胞瘤，在显微镜下可见肿瘤由多数大小不等的隆起性胶质细胞团块和散在的小圆形、卵圆形或立方状的胶质细胞巢组成。常见于儿童及青年人，发病年龄以15-30岁为主，男性略多于女性，主要发生于小脑半球蚓部皮层，其次为小脑蚓部表面，大脑半球则少见。
一、临床表现
早期可无症状，当肿瘤体积较大时，常出现颅内压增高以及压迫周围组织的症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿、肢体共济失调、感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、肌张力降低、腱反射减弱甚至消失、智能减退等。
二、影像学检查
一般采用CT平扫与增强扫描相结合的方式进行检查，显示为低密度灶，有包膜且边缘较光滑，部分患者还可能伴有钙化的情况；MRI检查T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，DWI图像上呈高信号，提示含有丰富的水分，而强化后病灶外周可见放射状血管扩张，其形态类似于毛囊。
三、治疗
手术切除是首选治疗方法，但由于该肿瘤生长缓慢，边界清楚，即使完全切除也极少复发，因此对于没有明显症状者可以暂行观察。如果已经引起明显的神经功能缺损，则应尽早切除，并根据术后病理结果辅助应用放疗或者化疗来预防复发。常用的药物包括卡莫司汀注射液、依托泊苷注射液等，必要时也可采取立体定向活检术的方法对局部病变部位进行穿刺活检取样，明确诊断后再制定后续治疗方案。
由于毛细胞型星形细胞瘤预后较好，建议发现后及时到医院就诊并积极接受治疗，以免延误病情。平时还要注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，同时也要保持心情舒畅，有助于身体恢复。
2024-02-06 11:36
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星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。分Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童则多见于幕下。有报告幕上占3/4，幕下占l/4。发生在幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶较少见，肿瘤可累及两个以上脑叶。亦可见于视神经、丘脑和第三脑室旁，幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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