首页> 内科> 呼吸内科> 百日咳> 如何确认百日咳

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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确诊百日咳需结合临床表现与医学检测共同判断。当出现持续阵发性痉挛性咳嗽伴高调鸡鸣样回声时,应警惕百日咳可能,需通过系统检查明确诊断。
典型症状表现为渐进性加重过程。初期呈现流涕、低热等感冒样症状,随后发展为特征性阵发性痉咳,发作时连续十余声至数十声短促咳嗽,终末伴深长吸气。婴幼儿可能出现呼吸暂停、面部青紫等危重表现。这种特殊咳嗽模式是临床初步判断的重要依据。
实验室检查是确诊的关键环节。血常规检测可见白细胞与淋巴细胞显著升高,反映机体免疫应答状态。血清学检测能捕捉特异性抗体,为诊断提供血清学证据。病原学检测通过采集鼻咽部分泌物进行培养或核酸检测,直接确认百日咳杆菌存在,此为诊断金标准。
确诊后需立即开展规范治疗。大环内酯类抗生素能有效清除病原体,应根据年龄和病情选择合适剂型。重症患儿需住院接受呼吸支持与对症处理。治疗期间应保持室内空气流通,避免烟雾刺激,给予易消化营养支持。家庭成员应做好防护,婴幼儿应按时接种百白破疫苗以建立免疫屏障。

2025-10-10 18:11

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百日咳 (疫咳,顿咳)

百日咳(pertussis,whoopingcough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。

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