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胆囊增大胆汁淤积原因
补充说明：胆囊增大胆汁淤积原因
a******W 2023-09-27 00:13
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胆囊增大并胆汁淤积可能是由胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆囊癌、慢性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
炎症反应导致胆管壁肿胀和狭窄，影响胆汁流动和排出。轻至中度的胆管炎可能需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆石症
胆结石堵塞胆管，阻碍胆汁流出，引起胆汁滞留和胆囊增大。对于无症状的小胆结石，可通过饮食调整和药物治疗进行管理，如熊去氧胆酸片。严重时可考虑手术切除胆囊。
3.胆道梗阻
各种原因引起的胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入胆囊，造成胆囊扩张和胆汁潴留。针对不同类型的胆道梗阻，治疗方法各异，例如恶性肿瘤引起的胆道梗阻通常需行姑息性胆管引流术。
4.胆囊癌
癌症侵犯胆囊壁并压迫周围组织，导致胆汁流通受阻，从而引起胆囊增大和胆汁淤积。胆囊癌的治疗以手术为主，包括胆囊切除术和淋巴结清扫术。
5.慢性肝病
肝脏损伤可能导致胆汁分泌异常，增加胆汁在胆囊中的储存时间，进而导致胆囊增大和胆汁淤积。酒精性肝病患者应戒酒，非酒精性脂肪性肝病患者则要控制体重和改善生活方式。
建议定期复查腹部超声、CT扫描或MRI以监测胆囊大小变化；同时注意饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-14 18:15
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
