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缺血性心肌病容易与哪些疾病混淆
补充说明：缺血性心肌病容易与哪些疾病混淆
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
缺血性心肌病可能与心绞痛、心包炎、扩张型心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等疾病进行混淆，需要根据不同的病因进行对症治疗。
1、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛发作时，患者可出现胸闷、胸痛、气短等症状，可能会被患者误认为是心肌病。患者可以在医生的指导下使用单硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，患者可选择手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
2、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。心包炎会导致患者出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、发热等症状，还可能会被患者误认为是心肌病。心包炎患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。如果患者出现心脏压塞的症状，需要及时进行心包穿刺术进行治疗。
3、扩张型心肌病
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌病，可能与遗传、感染、中毒等因素有关。扩张型心肌病主要以心脏扩大、收缩功能障碍、心律失常、血栓栓塞等为主要表现，患者可能会出现胸闷、气短、水肿、乏力等症状，容易被误认为心肌病。患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。必要时，患者可选择手术治疗，如心脏移植术等。
4、风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于风湿热后所遗留的心脏炎症导致心脏瓣膜受损而引起的疾病，患者可出现心慌、气短、乏力、咳嗽、胸闷等症状，容易被误认为是心肌病。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者可选择手术治疗，如人工瓣膜置换术、心脏瓣膜修补术等。
5、高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于高血压引起的心脏结构和功能改变的疾病，患者可出现心慌、气短、乏力、咳嗽、胸闷等症状，容易被误认为是心肌病。患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动。建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-08-26 20:15
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