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『幽门狭窄怎么办需要动手术吗？』
补充说明：『幽门狭窄怎么办需要动手术吗？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『幽门狭窄怎么办需要动手术吗？』幽门是胃与十二指肠之间的唯一通道，如果出现先天性、后天性疾病导致的幽门狭窄或梗阻情况时，则可能会引起恶心、呕吐等消化道症状。若明确诊断为幽门狭窄是否需要进行手术治疗，需根据病情严重程度以及临床表现判断。
一、不需要手术治疗
1.先天性幽门狭窄：多数患者无明显不适症状，少部分可表现为频繁呕吐，甚至会出现脱水、电解质紊乱等情况。一般情况下无需特殊处理，随着年龄增长会逐渐好转，对于症状较轻者可以先给予静脉补液，补充体内所需的营养物质及水分，并定期复诊。
2.幽门管溃疡：由于幽门螺杆菌感染引起的慢性溃疡疾病，在患病期间会导致胃部黏膜破损，从而造成幽门狭窄的情况发生。在早期时只会有轻微腹胀现象，当食物通过受阻之后，就会引发剧烈呕吐的症状发生。此时可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解相关症状。
二、需要手术治疗
1.急性幽门梗阻：是指各种原因造成的胃内容物不能顺利排入肠道的现象，主要表现为持续性呕吐，呕吐物中含有宿食，不含胆汁，还会伴有上腹部隆起、胀满感等症状。一经确诊应尽早采取外科手术的方式进行治疗，如经口放置胃管引流、紧急胃造瘘术等，以免延误病情。
2.瘢痕性幽门梗阻：通常是由长期严重的胃病所诱发，比如患有萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病，容易形成瘢痕组织而引起上述病变。发病期间不仅会引起以上常见症状，还可能会有代谢性碱中毒、血钾降低等并发症产生。同样也需要及时进行手术治疗，临床上比较常用的手术方式包括开腹探查术、经开腹胃切除术等。
3.幽门前区粘连综合征：属于良性病变，可能和精神因素有关，也可能和胃动力障碍等因素有关。发病期间会造成幽门部位暂时性梗阻，但不会影响正常进食，所以并不用做特别处理。但对于症状较为严重者则需要积极接受手术治疗，比如内镜下支架置放术、内镜下球囊扩张术等。
4.其他：如果是恶性肿瘤性疾病，比如胃癌、贲门癌等，也会对局部造成压迫，从而引起幽门狭窄的发生。一旦确诊，应及时配合医生进行手术治疗，如胃大部切除术、全胃切除术等。术后还需要结合化疗、放疗等方式辅助治疗，以防止疾病复发。
日常生活中要注意饮食健康，避免暴饮暴食，同时还要注意规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于增强体质，减少疾病发生的几率。
2024-02-06 11:31
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