首页> 外科> 骨科> 髋关节痛> 髋关节痛是什么原因造成的

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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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髋关节疼痛的成因多样,主要涉及关节结构与功能异常。常见诱因包括退行性病变、骨骼血供障碍、软组织炎症及机械性损伤等。这些病理变化会引发关节软骨磨损、滑膜组织充血或骨骼形态异常,最终导致疼痛、活动受限等症状。早期识别病因对制定针对性治疗方案至关重要。
退行性骨关节炎多发生于中老年群体,因关节软骨长期磨损引发。患者常感到髋部钝痛,晨起时关节僵硬,久坐后起身困难。影像学检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗以缓解症状为主,可采用口服药物改善炎症反应,配合物理治疗维持关节功能。若关节破坏严重,需考虑人工关节置换。
股骨头坏死与激素使用、酒精摄入等因素相关。病变初期表现为腹股沟区隐痛,后期可能出现股骨头塌陷导致跛行。通过核磁共振可早期发现骨髓水肿征象。治疗需根据坏死分期选择方案,早期可通过药物改善血供,晚期则需手术干预。
髋关节滑膜炎常由过度运动或感染诱发,表现为关节肿胀、局部皮温升高。超声检查可见滑膜增厚和关节腔积液。治疗以控制炎症为核心,必要时进行关节腔穿刺引流。
机械性损伤包括髋臼盂唇撕裂和关节撞击综合征。前者多因扭转动作导致,出现关节弹响和特定角度疼痛;后者因骨骼形态异常引起关节活动受限。这两种损伤可通过关节镜微创手术修复结构缺陷。
日常防护应注意控制体重、避免度冲击运动。急性疼痛期需减少负重,恢复期可进行游泳等低负荷锻炼。若疼痛持续两周以上或伴有关节畸形,需及时就医明确诊断。

2025-11-12 17:56

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髋关节痛

民间俗称为“胯股痛”。在医学上,我们称其为“髋关节痛”,简称“髋痛”,表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多,不同年龄段各有其主要原因。

  • 症状起因:1.肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。 2.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。 3.腱病:由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。 4.关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。关节活动性下降,特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。 5.腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。 6.股骨颈骨折:由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以 在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断。 7.耻骨骨炎:耻骨中部的疼痛,放射至髋关节。局部有直接的压痛。 8.髂腹股沟神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。 9.运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。 10.盂唇疾病:由损伤病史,表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的精确性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。

  • 可能疾病: 外伤性股骨头坏死 激素性股骨头坏死 酒精性股骨头坏死 骨关节病 髋臼骨折

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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