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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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心内膜炎是指细菌、真菌或其他微生物感染心脏内膜引起的炎症。
当致病微生物如细菌通过血液进入心脏时,它们会黏附在受损的心内膜上并开始繁殖。这会导致局部组织发炎、坏死,进而形成赘生物。这些赘生物可能阻塞血流,导致心脏功能障碍。患者可能出现发热、寒战、盗汗等全身性感染症状,以及胸痛、呼吸困难、心悸等心血管系统表现。长期未得到有效控制可能导致心脏瓣膜损伤、心力衰竭等严重后果。
诊断心内膜炎通常需要进行一系列检查,包括超声心动图、血培养、心电图和X光检查。这些检查可以评估心脏结构和功能,确定是否存在感染迹象。心内膜炎的治疗取决于病因和病情严重程度。对于细菌性心内膜炎,抗生素是主要治疗方法,例如青霉素类药物。而对真菌性心内膜炎,则需使用抗真菌药物,如氟康唑。
建议定期监测体温变化,注意个人卫生习惯,避免与患有传染病的人密切接触,以减少感染风险。

2024-07-12 17:47

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急性感染性心内膜炎 (心内膜炎)

急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌(最常见,占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见,且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病,致病菌毒力较强,金黄色葡萄球菌占50%以上,溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现,高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛,意识障碍,皮肤瘀点,各脏器栓塞,心脏杂音变化很大,白细胞明显增高,进行性贫血,血培养阳性,由于本病全身感染症状严重,可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素,死亡率很高。

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