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难治性癫痫该如何确诊
补充说明：难治性癫痫该如何确诊
2023-09-10 01:48
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精选回答(1)
难治性癫痫的确诊主要是根据患者的病史、临床表现、脑电图检查结果、影像学检查结果、基因检查结果等进行综合分析。
1、病史
难治性癫痫是指在正规、合理的抗癫痫药物治疗下，患者的癫痫发作仍然较频繁，而且每次发作的症状都比较严重。
2、临床表现
难治性癫痫患者的临床表现主要包括全身强直阵挛发作、失神发作、强直发作、阵挛发作等。其中全身强直阵挛发作表现为意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁等，而失神发作表现为短暂的意识丧失、凝视、手中物体落地等。强直发作表现为身体僵硬、抽搐、角弓反张等。阵挛发作表现为肢体、躯干或面部肌肉节律性抽动。
3、脑电图检查结果
难治性癫痫患者的脑电图检查结果通常显示全脑均有棘波、尖波或棘慢波等癫痫发作的异常放电。
4、影像学检查结果
难治性癫痫患者的影像学检查结果通常显示脑部有明确的病灶，且病灶多位于脑皮质、脑白质等部位。
5、基因检查结果
难治性癫痫与遗传因素密切相关，基因检测是一种较为常见的检查方式，可以通过基因检测的结果来判断患者是否存在基因突变的情况，有助于明确癫痫的病因。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-10 20:29
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
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用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。
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癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
