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『十二指肠肿瘤手术难度？』
补充说明：『十二指肠肿瘤手术难度？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
『十二指肠肿瘤手术难度？』十二指肠肿瘤的手术难度主要与肿瘤位置、大小有关。如果肿瘤较小且位于十二指肠壶腹部，则手术相对简单；但如果肿瘤较大或生长在十二指肠降部、腹腔干和胆总管之间等部位时，则手术相对较难。
一、手术较简单的患者
1.良性肿瘤：如十二指肠球后壁憩室中的腺瘤性息肉，通常可以在内镜下进行切除，创伤小、恢复快。另外十二指肠溃疡形成的瘢痕组织增生，在不伴有出血、穿孔的情况下，也可以通过内镜下的黏膜剥离术将病变清除，达到治疗效果。这两种情况均属于微创手术，手术难度并不大。
2.恶性肿瘤：对于早期的十二指肠癌，没有出现浸润以及转移的情况，可以通过开腹做局部胃大部切除或者全胃切除，一般手术比较容易。如果是中晚期的十二指肠癌，需要行胰十二肠切除加淋巴结清扫，此时手术有一定难度。
二、手术较为困难的患者
1.肿瘤位于十二指肠降部：当十二指肠肿瘤位于十二指肠降部时，该处血管丰富，周围有肝动脉、门静脉及胆总管经过，手术操作空间狭小，分离创面易损伤重要管道而造成严重后果，故此部位的十二指肠肿瘤手术有一定的难度。
2.肿瘤位于十二指肠乳头附近：若十二指肠肿瘤靠近胆道系统，特别是距离胆囊管开口5mm以内，由于胆囊管分支近于胆囊颈部，离肿瘤太远无法保留胆囊，而离得太近又可能误伤胆管，因此此种情况下手术也具有一定难度。
3.肿瘤位于十二指肠水平段：此处血供丰富，毗邻胰腺组织，同时还有胰腺上导管汇入，所以手术难度也会增加。
4.肿瘤位于十二指肠幽门口：此处是食物进入肠道的第一关，也是胃和空肠连接的地方，此处发生肿瘤会影响进食，手术难度也比较大。
此外，若十二指肠肿瘤体积过大，超过6cm则手术也比较困难。建议发现身体不适及时到医院就诊，并遵医嘱积极治疗。
2024-02-06 11:32
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