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【类白血病反应诊断标准？】
补充说明：【类白血病反应诊断标准？】
a******W 2024-01-25 11:05
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医生回答(1)
【类白血病反应诊断标准？】类白血病反应是指机体内出现了类似于白血病的反应，并不是一种疾病。正常情况下人体外周血中会出现大量的幼稚细胞，在显微镜下观察时会有一定的形态特点，如体积大、核膜完整、有淡染鞘等。如果出现急性感染或严重的组织损伤、坏死等情况，则会导致大量幼稚细胞释放入外周血，从而导致外周血中的原始细胞和幼稚细胞比例明显增高。
一、临床表现
1.发热：由于细菌或病毒等微生物入侵机体引起感染，可表现为发热，且多数为高热，体温可达39-40℃，但一般不会伴有寒战症状。
2.贫血：主要与红细胞生成减少有关，患者通常会表现出面色苍白、乏力等症状。
3.出血：主要是因为凝血因子缺乏以及血小板减少所造成，患者可能会出现皮肤黏膜出血的症状，严重者还会出现颅内出血的情况。
二、实验室检查
1.外周血检查：可见白细胞数量增多，以中性粒细胞为主，核质比增大，易碎，有时胞浆中有空泡，核仁不清晰；有时可见幼稚淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及幼红细胞。红细胞系统可以显著增多，以幼红细胞为主，也可呈正色素细胞性贫血，网织红细胞百分数常增加，晚期因骨髓被肿瘤细胞浸润而全血细胞减少。
2.骨髓穿刺检查：骨髓穿刺检查可见增生活跃，以中、晚幼粒细胞为主，巨核细胞可增多或正常，偶见巨大畸形核细胞，成熟红细胞相对减少。
三、影像学检查
对于部分怀疑存在恶性肿瘤的患者而言，还可进行X线胸片或者CT检查，了解肺部情况，排除肺炎、肺结核等良性病变，还可能需要进行超声心动图检查，明确心脏情况。
四、病理学检查
若经上述检查后仍不能确诊，还需取局部组织做活检，通过病理学检查结果来判断是否患了白血病或其他血液性疾病。
在临床上除了以上常见原因之外，也有可能是慢性粒细胞白血病等原因所致，建议及时就医诊治，以免延误病情。
2024-01-25 11:05
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类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。其分型较多，其中以中性粒细胞型最多见。本病最多见于某些细菌和病毒的严重感染，亦常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物反应。 本病以儿童及青少年较多见，男女发病率无差别。类白血病反应是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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