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王河昱 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

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牛皮癣即寻常型银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关。
一、外用药物
1.维A酸类药物:包括阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶以及异维A酸软胶囊等,适用于轻至中度的疾病。此类药物可调节表皮细胞增殖和分化,抑制角化、抗炎及促进上皮组织修复的作用。
2.糖皮质激素类药物:如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,具有较强的抗炎作用,在控制症状的同时需要注意预防副作用。
3.维生素D3衍生物:常用的药物为卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏等,能抑制细胞DNA和蛋白质的合成,从而发挥抗炎和免疫抑制作用。
4.钙调磷酸酶抑制剂:如吡美莫司乳膏或他克莫司软膏等,对寻常型银屑病有一定的疗效,且不良反应较轻微。
二、口服药物
1.甲氨蝶呤:通过诱导细胞核内鸟嘌呤核苷酸的变化而抑制细胞的核酸合成,起到免疫抑制作用,常用于重度斑块型、红皮病型和严重关节病型患者的诱导缓解治疗。
2.环孢素:属于一种全身抗炎制剂,能够选择性地抑制T淋巴细胞活化的多个环节,并影响其成熟和功能,可用于重度斑块型、红皮病型和严重关节病型患者的诱导缓解治疗。
3.英夫利西单抗:可通过抑制IL-6信号传导途径来抑制自身抗体产生,阻止异常免疫反应的发生,进而减轻病情,改善生活质量。适用于对传统系统疗法无效或不愿接受传统系统治疗的成年患者。
4.生物制剂:如依那西普、阿达木单抗、乌司奴单抗等,可阻断TNF-a与其受体结合,达到抑制炎症的目的,适用于对其他治疗方法无效或无法耐受的成人患者。
除上述常用药物外,还可遵医嘱应用硫唑嘌呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,或者采用紫外线光疗等方式辅助治疗。此外,对于严重的寻常型银屑病,必要时还可以考虑手术方式彻底切除病变部位。

2023-12-12 16:38

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寻常型银屑病 (寻常型牛皮癣)

寻常型银屑病(牛皮癣)是临床上最为常见的牛皮癣类型。占牛皮癣患者的96%。多层银白色鳞屑,刮除薄膜即见点状出血,是本病的重要特征。

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