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[输卵管导丝手术？]
补充说明：[输卵管导丝手术？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
车观景 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输卵管导丝手术？]输卵管导丝手术通常是指宫腔镜联合cook导丝复通术。该技术是针对输卵管近端粘连、梗阻进行治疗的一种微创方法，可有效恢复输卵管功能，达到自然受孕的目的。
一、适应证
1.输卵管近端因炎症而发生黏连或堵塞：如子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病导致的输卵管近端堵塞，此时通过宫腔镜联合cook导丝复通术可以疏通输卵管。
2.输卵管远端出现病变：如输卵管积水、输卵管伞端粘连等，若为轻度积水且无生育要求者，可通过宫腹腔镜联合对积水部位进行造口以消除积液；若患者有强烈的生育愿望，则应行宫腹腔镜联合下输卵管切除术，术后再配合辅助生殖技术助其成功怀孕。
二、禁忌人群
对于严重盆腔感染及急性期发热者禁用此术。另外，由于在手术过程中需要使用麻醉药物，因此存在过敏史者也不宜采用。
三、操作过程
1.检查：做宫腔镜联合cook导丝复通术前需先完善相关检查，包括血常规、凝血功能、白带常规以及心电图等，排除手术禁忌后方可进行手术。
2.消毒：由专业医生将阴道和宫颈表面的分泌物擦净，并进行消毒处理，以防细菌进入创面引起感染。
3.插管：然后经腹部放置气囊，在宫底向膨大的部位置入一根较细的软管，使气体充满整个宫腔，起到支撑作用，避免手术时器械损伤周围组织。
4.显影：再在软管中注入造影剂，使其弥散到输卵管壶腹部，以便于观察输卵管是否通畅。
5.分离：随后连接电视系统，利用光纤导管前端的加压装置与输卵管壁分离，直至到达输卵管间质部为止。
6.推注：当分离至输卵管间质部时停止加压，同时开放液体流出通道，让空气逐渐被生理盐水所代替，待空气完全排出后退出纤维导管并结束手术。
7.拔除：最后将导管拔出体外即可，但要注意动作要轻柔，以免造成疼痛不适感。
四、注意事项
做完宫腔镜联合cook导丝复通术后应注意休息，短期内禁止性生活和盆浴，还要保持局部清洁卫生，防止继发感染。如果期间出现明显不适症状，应及时告知医生处理。
2023-12-18 12:03
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