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『皮肤鳞状细胞癌症状？』
补充说明：『皮肤鳞状细胞癌症状？』
a******W 2024-02-07 14:18
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杨万梦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『皮肤鳞状细胞癌症状？』皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或附属器上层的恶性肿瘤，早期常表现为红斑、丘疹等，随着病情发展可出现溃疡性病变。临床上根据鳞状细胞癌发生的部位不同，可分为头皮鳞癌、面中部鳞癌、唇部鳞癌、鼻部鳞癌、外阴和肛门内鳞癌以及眼睑鳞癌。
一、临床表现
1.红斑：由于角质形成细胞成熟受阻伴增生，导致表皮细胞排列紊乱，可能与免疫功能低下有关，常见于头颈部，可伴有黏膜白斑或日光雀斑样痣。
2.丘疹：早期为界限清楚、边缘隆起的丘疹，逐渐增大成结节，表面有刺激性鳞屑，若不及时治疗会破溃并形成溃疡，且溃疡边缘呈浸渍状态，基底较硬，触之有砂纸感，并可见残存上皮钉刺到肿瘤中。
3.其他情况：当鳞癌发生在眼部时，患者可能会出现异物感、疼痛等症状；如果发生在口腔，则会出现牙龈出血、牙齿松动等情况；若发生在生殖器官附近，则可能出现局部肿块、同房不适、阴道分泌物异常增多等症状。
二、辅助检查
1.活检：对于诊断鳞癌较为重要，在可疑病灶处取活组织进行病理学检查，可以明确诊断。
2.影像学检查：包括X线检查、CT检查及超声检查等，主要用于观察鳞癌是否侵犯周围组织，如骨、肺等。
三、治疗方法
1.手术治疗：适用于各期鳞癌，以切除病灶为主要目的，通常采用外科手术方法，如Mohs显微外科技术，该技术可在肉眼下将肿瘤完全切除，同时能精确判断切缘的情况，从而避免术后复发。
2.化学药物治疗：主要作用方式为全身给药，可通过静脉注射等方式应用化疗药物，常用顺铂、吉西他滨等。
3.放射治疗：简称放疗，是利用高能量射线照射癌细胞，使其DNA受损而失去增殖能力，进而杀灭癌细胞，达到治愈疾病的目的。
4.生物治疗：是指通过调节机体免疫力来抵抗肿瘤生长，常用干扰素、白介素-2等。
5.热疗法：即将高频电流通过金属导针在体外产生热量，对癌组织进行加热，破坏其结构和功能，使之缩小或消灭的一种治疗方法。
6.激光治疗：是一种新型的物理疗法，具有波长短、方向集中、辐射深等特点，可用于浅表性鳞癌的治疗。
除上述措施以外，也可采取冷冻治疗、电灼法、液氮冷冻等方式治疗鳞癌。建议存在鳞癌的患者及时前往医院就诊，完善相关检查后，在医生指导下选择合适的治疗方案，以免延误病情。另外，此类患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于改善预后。
2024-02-07 14:18
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。 代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。 胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。 表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。 表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
