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胆红素和蛋白正常，只有ALT和AST增高
补充说明：胆红素和蛋白正常，只有ALT和AST增高
2023-08-24 20:57
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
ALT一般指丙氨酸氨基转移酶，AST一般指天门冬氨酸氨基转移酶。一般情况下，胆红素和天门冬氨酸氨基转移酶正常，只有ALT和AST增高可能是饮食不当、脂肪肝、药物性肝损伤、病毒性肝炎、肝硬化等原因导致的。
1、饮食不当
如果患者长期大量饮酒，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而出现胆红素和天门冬氨酸氨基转移酶正常，但ALT和AST增高的情况。建议患者需要及时调整不良的饮食习惯，避免饮酒。同时，还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于促进肝脏细胞修复。
2、脂肪肝
脂肪肝主要是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的，可能与肥胖、长期酗酒等因素有关。患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用奥利司他、盐酸二甲双胍等药物进行治疗。同时，还要注意避免吃高脂肪、高热量的食物。
3、药物性肝损伤
如果患者长期服用对肝脏有损伤的药物，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而出现上述情况。建议患者需要及时停止服用对肝脏有损伤的药物，同时，还可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的
2023-11-03 21:41
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
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就诊科室：肝胆
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