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[月经量少一定就是宫腔粘连吗？]
补充说明：[月经量少一定就是宫腔粘连吗？]
a******W 2023-12-18 12:04
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医生回答(1)
[月经量少一定就是宫腔粘连吗？]导致患者出现月经量少的原因较多，并不一定是由于宫腔粘连所引起。如果女性在性生活中没有做好避孕措施，而且有停经史的情况下，则有可能是妊娠引起的阴道少量出血，而非月经。此外，也可能与人流次数过多、盆腔炎、子宫内膜结核等因素有关。
一、可能是宫腔粘连
多次进行人工流产手术或刮宫术的女性，可损伤子宫内膜基底层而造成宫腔粘连，从而影响到正常月经来潮，表现为月经量减少的情况。此时可通过B超检查明确诊断，确诊后需通过宫腔镜下分离粘连的方式进行治疗。
二、可能不是宫腔粘连
1.人流次数过多：频繁的人工流产手术会导致子宫内膜受到不同程度的损伤，严重者会导致子宫内膜变薄和闭锁，也会引起月经量减少的症状。通常可以通过口服短效避孕药促进内膜生长及修复，也可以使用戊酸雌二醇片等药物周期性地补充孕激素，以调整月经。
2.盆腔炎：若患有慢性盆腔炎时，会造成输卵管管壁充血、水肿，使卵巢功能受损而导致月经量减少。此类情况需要积极给予抗感染治疗，如遵医嘱服用头孢呋辛酯胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素类药物控制炎症发展。
3.子宫内膜结核：对于长期处于低热、乏力、盗汗等症状的女性，要怀疑是否有子宫内膜结核的可能性。因为反复的结核杆菌感染会破坏正常的子宫内膜结构，进而会影响受精卵着床以及发育，还会导致部分女性月经量减少甚至闭经。针对这种情况，一般需要规律服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。
4.其他原因：甲状腺功能减退症、高泌乳素血症、高雄激素血症等情况也可影响到内分泌系统，进而对月经产生不利的影响，可能会导致月经量减少。如果是甲亢所致，可以遵医嘱应用丙硫氧嘧啶片等药物抑制甲状腺激素分泌；若是垂体瘤所致的高泌乳素血症，可以在医生指导下.注射抑那通等药物降低体内泌乳素水平；若为高雄激素血症所致，则应严格限制碳水化合物摄入，同时配合螺内酯片等药物治疗。
临床中能够引发月经量少的原因比较多，所以当女性出现相关症状之后，一定要及时就诊，完善彩超、妇科常规等相关检查，以便于尽快查明病因并接受针对性处理。
2023-12-18 12:04
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
注射用玻璃酸酶
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；2.用于骨关节炎的治疗。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
康妇炎胶囊
清热解毒，化瘀行滞，除湿止带。用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎及盆腔炎等妇科炎症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
