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怀孕了有桥本甲状腺炎症怎么办
补充说明：怀孕了有桥本甲状腺炎症怎么办
2024-07-08 14:34
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孙玉石 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺结节，肾上腺疾病
提问
怀孕期间发现桥本甲状腺炎症可以通过补充甲状腺激素、抗甲状腺抗体治疗、碘盐摄入调整等措施进行治疗。
1.补充甲状腺激素
孕妇患有桥本氏甲状腺炎时，医生可能会建议服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。由于孕期母体需要更多的甲状腺激素以支持胎儿发育，而桥本氏甲状腺炎可能导致甲状腺功能减退。通过补充甲状腺激素，可以维持正常的代谢水平，确保母婴健康。此方法适用于确诊为桥本氏甲状腺炎且存在甲状腺功能减退症状的孕妇。
2.抗甲状腺抗体治疗
针对桥本氏甲状腺炎导致的自身免疫反应，可能使用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。这些药物能够减少甲状腺自身抗体的产生，从而减轻炎症反应。对于控制病情进展、保护甲状腺功能有积极作用。当桥本氏甲状腺炎伴随明显自身免疫活动时，如高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)，可考虑使用此类药物。
3.碘盐摄入调整
如果检测结果显示缺碘，可以通过增加含碘食物的摄入量，如海带、紫菜等，或者选择加碘盐来改善情况。适量的碘有助于合成甲状腺激素，缓解因缺碘引起的甲状腺肿大和功能异常。但需注意不要过量摄取，以免加重甲状腺负担。对于轻度缺碘导致的甲状腺肿大或功能轻微受损的孕妇，可通过饮食调整来改善。
此外，在日常生活中，应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，同时还要适当锻炼身体，增强自身体质。
2024-07-08 16:26
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
