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「胆囊癌晚期奇迹般治愈？」
补充说明：「胆囊癌晚期奇迹般治愈？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胆囊癌晚期奇迹般治愈？」临床上没有明确说明胆囊癌晚期能奇迹般治愈。但通过积极治疗后，可以延长患者的生存时间、提高生活质量。对于胆囊癌晚期的患者来说，通常采取综合性治疗的方式，如手术治疗、化学药物治疗、放射性核素治疗、生物免疫治疗等。
一、手术治疗
1.姑息性切除：如果胆囊癌已经出现肝转移或淋巴结转移的情况，则无法进行根治性切除。此时可对原发灶和转移灶同时或者分期进行切除，称为姑息性切除，以减轻症状、改善生活质量、延长生存期为目的。
2.胆囊切除术：胆囊癌是发生于胆囊部位的一种恶性肿瘤，在早期的时候并没有特别明显的临床症状，当病情发展到一定程度时会出现上腹部疼痛以及黄疸的现象。如果在患病早期及时发现，并且积极配合医生进行了胆囊切除术，能够将病灶直接去除，从而达到治愈的效果。
3.扩大胆囊切除术：若胆囊癌侵犯了胆管下段及壶腹腔内的器官组织，需行扩大胆囊切除术，包括肝固有动脉、门静脉、肝总管、第一肝内胆管、肝十二指肠韧带、肝固有动脉与门静脉之间的淋巴结清扫，必要时还需做右半肝或左半肝切除，甚至做右三叶或左三叶肝脏部分切除。
4.全胰腺切除术：胆囊癌晚期常合并梗阻性黄疸，而梗阻性黄疸为胰头坏死的表现之一，因此胆囊癌晚期常需要行全胰十二指肠切除术。该术式除切除胆囊外，还连同受累的肝总管、胆管、空肠袢与十二指肠共同切除，以解除黄疸引流不畅的问题。
二、化学药物治疗
胆囊癌属于一种消耗性疾病，由于胆囊癌细胞会侵袭正常的组织细胞，导致机体正常功能受损，所以患者容易出现身体消瘦、乏力等症状。针对这种情况可以在医生指导下使用注射用吉西他滨联合注射用盐酸伊立替康等化疗方案，杀灭体内的癌细胞，达到控制疾病的目的。
三、放射性核素治疗
放射性核素治疗是指利用放射性核素产生的射线对人体的病变靶区进行照射，从而起到杀死癌细胞的作用。常用的放射性核素包括碘-131、磷-32、锶-90等，适用于胆囊癌局部进展或不宜手术者，也可用于胆囊癌术后辅助治疗，预防复发。
四、生物免疫治疗
生物免疫治疗是一种新型治疗方法，其原理是通过激活人体自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。目前常用的方法包括干扰素、白介素、粒细胞集落刺激因子、重组人血管内皮抑制素等。这种治疗方法的优点是可以避免传统放疗和化疗带来的副作用，而且具有较好的疗效。
注意事项
建议患者日常生活中注意饮食规律，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，清淡饮食，忌烟酒、辛辣刺激食物。此外，还要保持良好的心态，有利于疾病的恢复。
2024-03-13 16:19
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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