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腿上烂了个洞长期不愈合怎么办
补充说明：腿上烂了个洞长期不愈合怎么办
a******W 2024-10-12 14:29
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
腿上烂了个洞长期不愈合可以考虑清创术、抗生素治疗、局部注射、植皮术、微波治疗等方法进行治疗。如果伤口感染或愈合缓慢，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.清创术
清创术通过清除坏死组织、异物及控制感染来促进伤口愈合。对于有坏死组织积聚且伴有感染迹象的患者是一种有效的处理手段。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在抑制或杀死致病菌，防止感染扩散。适用于存在细菌感染风险但尚未发生感染者。常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等。
3.局部注射
局部注射可提供直接的抗炎效果，并有助于减少水肿和疼痛。适合因血液循环障碍导致的皮肤溃疡患者。常使用利多卡因、曲安奈德等药物。
4.植皮术
植皮术是将自身健康皮肤移植到受损区域以覆盖缺损部位的方法。对于深度较大或无法自行愈合的大面积皮肤损伤有益。手术中通常取自体薄层皮片进行移植。
5.微波治疗
微波治疗利用电磁波产生热效应，促进细胞修复和新生纤维形成。适用于某些类型的慢性伤口管理，如糖尿病足部溃疡。治疗时需调节输出功率以控制组织温度。
在腿部出现洞状溃口长时间未愈的情况下，应避免接触水以防感染加重，同时保持患处干燥清洁。此外，还需定期监测病情变化，必要时及时就医调整治疗方案。
2024-10-12 14:29
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
