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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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酒精性脑综合征是由于长期过量饮酒导致神经系统受损引发的一系列临床症候群。该疾病主要表现为认知功能损害、精神行为异常及神经功能障碍,严重影响患者的生活质量和社会功能。若不及时干预,病情可能持续进展并造成不可逆损伤。
认知功能障碍是核心症状之一,患者会出现明显的记忆衰退,特别是近期记忆受损严重。执行功能下降导致计划和组织能力减退,判断力减弱,抽象思维能力受损。部分患者可能发展为全面性痴呆,完全丧失独立生活能力。精神症状方面,常见表现为幻觉和妄想,患者可能出现攻击性或自伤行为。情感波动显著,易出现抑郁、焦虑或情绪淡漠,人格特征发生明显改变。神经系统症状包括运动协调障碍,表现为步态不稳、动作笨拙和意向性震颤。眼部体征以眼球震颤最为典型,可能伴有眼肌麻痹和视物模糊。周围神经损害多呈现对称性感觉异常,如手足麻木、刺痛感,伴随肌无力或肌肉萎缩。
诊断需结合饮酒史、临床表现及影像学检查。治疗关键在于彻底戒酒并加强营养支持,特别是补充维生素。部分患者需接受康复训练以改善功能障碍。早期诊断和系统干预可延缓疾病进展,但已形成的神经损伤往往难以完全逆转。

2025-09-04 15:40

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认知功能损害

认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时,将会产生一系列的变化,包括思维、情感、意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征,如孤僻、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质)。而精神分裂症病人病前50%~60%具有分裂样易感。

  • 症状起因:血管性认知损害是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。目前最广为接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。在这一概念中,血管因素主要是指脑内血管,即颈动脉与椎基底动脉两大系统,可以是这些血管本身的病变,也可以是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血液灌注。 Hachinski还把血管因素脑损害分为3个阶段: ①脑危险阶段(如出现VCI的危险因素); ②症状前阶段(由神经病学和放射学确认脑血管事件已经发生,但尚无认知损害的症状); ③症状阶段。过去认为VCI的发病是由于反复发生脑梗死的积累作用导致了认知功能的衰退。 现在认为其机制可能包括 ①缺血使供血区脑组织软化、坏死,功能组织的丢失及损伤导致认知下降; ②小血管病变与VCI发病密切相关; ③慢性缺血引起脑白质损伤,轴突运输受损,并局部炎症反应,使信息传递发生障碍;④神经元损伤和/或丢失是导致临床症状、体征、各种认知衰退的最终环节。

  • 可能疾病: 皮克病 精神分裂症 酒精中毒性神经疾病

  • 就诊科室:神经

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