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术后肺动脉栓塞好治疗吗
补充说明：术后肺动脉栓塞好治疗吗
2025-11-12 17:33
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术后肺动脉栓塞的治疗效果主要取决于栓塞程度和患者身体状况。对于局限性栓塞且症状轻微者，通过规范治疗通常能获得良好预后；但若栓塞范围广泛或合并严重并发症，则治疗难度显著增加。
当肺动脉分支出现小范围栓塞时，患者可能仅表现为暂时性血氧饱和度下降。此时通过肺动脉造影明确诊断后，可采用导管介入取栓或血栓抽吸术清除栓子。这类微创手术创伤小，配合抗凝药物治疗能有效阻止血栓进一步发展。术后早期下床活动有助于促进血液循环，预防新血栓形成。
对于累及主肺动脉的大面积栓塞，患者往往突发呼吸困难、血压下降等危重表现。这类情况需立即进入重症监护病房，通过体外膜肺氧合维持生命体征，同时评估急诊手术取栓的可行性。由于手术需要开胸建立体外循环，对患者心肺功能储备要求较高，术后易发生再灌注损伤等并发症。
抗凝治疗是贯穿全程的基础方案，临床常用口服抗凝药和低分子肝素。用药期间需定期监测凝血功能，根据指标调整剂量。对于存在抗凝禁忌或服药后仍反复栓塞的患者，可考虑植入下腔静脉滤器预防下肢血栓脱落。
术后康复阶段需特别注意循序渐进的活动原则，初期以床上踝泵运动为主，后期逐步过渡到床边站立。饮食方面应保证充足水分摄入，避免高脂饮食。出院后仍需遵医嘱持续抗凝治疗，定期复查心脏超声和肺动脉成像。
2025-11-12 17:59
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
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