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药流二十多天大量出血
补充说明：药流二十多天大量出血
2023-07-04 11:15
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
药流指的是药物流产，药物流产二十多天大量出血，可能是正常现象，也可能是宫腔内有残留物、子宫复旧不良等原因导致的，需要根据不同原因采取相应处理。
1、正常现象
药物流产指的是口服药物进行终止妊娠，一般在第三天服用米索前列醇片后6个内左右，会诱发子宫收缩，使胚胎和子宫内膜从子宫内膜上剥离，从而完成流产。但是在第三天服用药物后，子宫内膜可能还没有完全脱落，就会导致阴道大量出血。这属于正常现象，不需要特殊处理，期间注意卫生，勤换卫生巾，避免诱发感染。
2、宫腔内有残留物
如果在药物流产后，宫腔内还有残留物没有排出，就会导致子宫内膜剥离不全，引发大量出血。如果残留物较少，可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物促进残留物排出。如果残留物较多，需要进行清宫手术。
3、子宫复旧不良
如果在药物流产后，子宫恢复不良，会导致子宫收缩能力差，从而引发大量出血。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、注射用缩宫素等药物进行治疗，还要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能是子宫内膜炎等其他原因导致的，建议患者及时就医，完善检查对症治疗。
2023-07-07 17:30
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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