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慢性肺心病的主要症状与治疗
补充说明:慢性肺心病的主要症状与治疗
a******W 2025-02-24 10:00
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慢性肺心病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、晕厥,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.呼吸困难
慢性肺心病患者由于存在长期气道炎症和阻塞,导致肺通气功能下降,肺动脉高压增加,心脏负荷增大,从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促,严重时可出现静息状态下呼吸困难,可能伴有喘息声。
2.咳嗽
慢性肺心病患者的呼吸道通常存在慢性炎症,刺激性气体或烟雾也会诱发咳嗽反射。这些因素会导致支气管平滑肌收缩,进而引发咳嗽。咳嗽多为干咳或有痰,尤其是在早晨起床后或晚上躺下时更为明显。
3.咳痰
慢性肺心病患者因肺部感染或慢性炎症导致黏膜充血、水肿,产生大量分泌物,需要通过咳嗽排出体外。痰液呈白色或黄色,有时带有血丝,且质地较稠厚,难以咳出。
4.水肿
慢性肺心病患者的心脏负担加重,血液循环不畅,液体滞留在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位,如双脚踝部,随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
5.晕厥
慢性肺心病晚期会引起肺动脉高压,当肺动脉压力持续升高超过一定限度时,右心室射血阻力增加,右心衰竭,此时左心室舒张期接受血液量减少,脑供血不足,就会发生晕厥。晕厥常发生在站立位或活动后,患者会出现短暂意识丧失,伴随冷汗、恶心呕吐等症状。
针对慢性肺心病的症状,可以进行胸部X线片、超声心动图等检查以评估肺部情况和心脏结构。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、利尿剂如螺内酯片以及血管扩张药如单硝酸异山梨酯片。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,定期进行体力活动,但要避免剧烈运动,同时注意营养均衡,避免高盐饮食。
2025-02-24 10:00
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症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型: 一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查:
就诊科室:呼吸、心血管内科
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