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医生回答(1)

凌乐享 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[输卵管阻塞?]输卵管是女性重要的生殖器官之一,具有拾卵、运输受精卵的作用。如果出现输卵管阻塞的情况,则会影响精子与卵子的结合,从而影响生育能力,甚至会导致不孕症的发生。临床上常见的原因有输卵管炎性疾病、输卵管发育不良或畸形、盆腔手术后遗症等。
一、输卵管炎性疾病
1.输卵管粘连:由于感染、子宫内膜异位等因素导致,可表现为下腹痛、阴道分泌物增多等症状。通过超声检查和子宫输卵管造影可以确诊,并根据病情严重程度选择药物治疗或者宫腔镜下分离术进行治疗。
2.输卵管积水:由慢性炎症长期刺激引起,主要症状为一侧或两侧小腹部隐痛、坠胀感,以及性生活疼痛等。可以通过超声检查发现输卵管增粗、扩张及液性暗区,治疗方法以手术为主,如输卵管伞成形术、输卵管切除术等。
3.输卵管周围粘连:常见于盆腔炎,当输卵管受病原体感染以后,形成局部包裹造成输卵管卵巢脓肿,输卵管表面光滑且与四周组织严密粘连,临床表现同输卵管粘连,但输卵管更为严重。一般采用腹腔镜联合诊治方法进行处理,将黏连松解并将输卵管通开。
4.输卵管襄着色管型:属于良性病变,常因急性输卵管炎反复发作而引起,可表现为发热、下腹痛、月经不调等,可行患侧输卵管切开取样活检术予以明确诊断,若无明显不适症状则无需特殊处理。
5.输卵管结石:通常继发于输尿管结石,也可原发于输卵管。多数患者没有明显的症状,仅少数人可能出现一侧下腹部隐痛、排便困难、血尿、腰痛等现象。对于直径较小的结石,大多会自行排出,无法排除者可通过口服排石颗粒促进排出,必要时需采取手术取出。
二、输卵管发育不良或畸形
先天性输卵管发育异常,比如输卵管过长、肌层发育不良等,均有可能导致输卵管梗阻。此外,若是存在输卵管憩室,在发生性行为之后可能会增加怀孕几率,但是容易发生输卵管妊娠。建议前往医院完善输卵管造影等相关检查,判断具体情况后再做决定。
三、盆腔手术后遗症
多次人工流产手术或者是患有妇科疾病的时候进行了盆腔手术,都有可能会影响到输卵管的功能,进而引发输卵管堵塞。针对这种情况,应积极遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素类药物控制感染,同时配合使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解疼痛,若效果不佳,则需要及时行手术修复。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,避免细菌滋生诱发感染。另外注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,增强身体抵抗力。

2023-12-18 12:01

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