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什么是慢性肾衰竭
补充说明：什么是慢性肾衰竭
2024-08-24 21:41
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐减退，导致体内废物和多余水分无法正常排出的疾病。
慢性肾衰竭的主要病理机制是由于长期的肾脏损伤，如高血压、糖尿病等，导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。这些变化会减少肾脏的有效滤过面积，降低肾小球滤过率，从而影响尿液排泄和电解质平衡。慢性肾衰竭的症状包括水肿、贫血、乏力、食欲不振、恶心呕吐、夜尿增多等。随着病情进展，患者可能会出现头痛、嗜睡、意识障碍等症状，严重时可发展为尿毒症。
诊断慢性肾衰竭通常需要进行血液生化检查、尿常规检查、肾功能测定以及影像学检查，如超声波检查、CT扫描等。针对慢性肾衰竭的治疗主要包括控制原发病、药物治疗和透析疗法。例如，对于由高血压引起的慢性肾衰竭，可以使用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），以保护肾脏免受进一步损害。
建议定期监测肾功能指标，避免高盐饮食，限制蛋白质摄入，保持适当的体重管理，同时应戒烟限酒，以延缓疾病的进展并提高生活质量。
2024-08-26 09:06
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
