首页> 不孕不育> 不孕不育> 造影> 宫腔造影是检查什么

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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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宫腔造影是一种通过向宫腔内注入造影剂后,利用超声或X线进行成像的检查方法,主要用于评估子宫腔的形态、内膜情况以及输卵管通畅性,帮助诊断宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤、子宫畸形以及不孕症相关原因等问题。
在检查过程中,医生会经阴道或宫颈缓慢注入造影剂,使宫腔扩张并清晰显示腔内结构。这项检查对识别宫腔内占位性病变(如息肉、肌瘤)和宫腔粘连具有较高敏感度,尤其适合有异常子宫出血、反复流产或不孕症的女性。相比宫腔镜,宫腔造影创伤更小、操作简便,但无法直接进行治疗性操作。此外,它还能评估输卵管通畅性,在检查中观察造影剂是否顺利进入盆腔,从而判断输卵管是否存在阻塞。
宫腔造影对于区分子宫黏膜下肌瘤和内膜息肉也有一定价值,因为两者在超声下有时难以辨别,而造影剂流动和充盈模式可提供额外信息。不过,对于严重宫腔粘连或内膜过薄的患者,检查效果可能受限。同时,部分患者可能感觉轻微不适,但通常可耐受。
进行宫腔造影前应确保无急性生殖道感染或妊娠,检查后可能出现少量阴道出血或小腹坠胀感,一般1至2天内自行缓解。建议在月经干净后3至7天内进行,此时内膜较薄,成像更清晰。若存在造影剂过敏史,需提前告知医生。检查结果需结合临床症状综合判断,如有异常,医生会根据具体情况建议进一步宫腔镜或治疗。

2026-05-19 10:19

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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