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[子宫肌瘤7～8要开腹吗38岁？]
补充说明：[子宫肌瘤7～8要开腹吗38岁？]
a******W 2023-12-18 12:02
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医生回答(1)
杨念 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫肌瘤7～8要开腹吗38岁？]如果女性患有子宫肌瘤且大小为7-8cm时，是否需要进行开腹手术需根据具体情况判断。如果是黏膜下子宫肌瘤，则可能需要进行开腹手术治疗；若属于浆膜下子宫肌瘤或肌壁间较薄的子宫肌瘤，并无其他症状，则可遵医嘱选择药物、随诊观察等保守治疗方法。
一、需要开腹的情况
1.黏膜下子宫肌瘤：当子宫肌瘤位于宫腔内并突向子宫腔，导致子宫变形而影响受精卵着床或者已经怀孕但出现流产等情况时，建议将黏膜下的子宫肌瘤剔除，此时则应采取开腹的方式进行手术治疗。
2.巨大子宫肌瘤：对于体积较大的子宫肌瘤，如超过妊娠晚期子宫大小者，一般也需通过开腹手术切除。
二、不需要开腹的情况
1.浆膜下子宫肌瘤：通常情况下，直径在5cm以下且不引起相关症状的浆膜下子宫肌瘤无需特殊处理，仅定期复查即可，因此也不用进行开腹手术。但如果患者存在明显的不适症状，也可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物改善临床表现，必要时可行腹腔镜或经阴道手术切除。
2.肌壁间较薄的子宫肌瘤：此类患者的子宫肌瘤生长位置靠近子宫内膜，且肌壁比较厚实，不会对周围组织造成压迫和粘连，所以一般也不会发生恶变，因此可以先密切观察病情变化，暂不行手术治疗。
此外，部分女性由于长期口服激素类药物而导致子宫肌瘤逐渐增大，甚至发展成子宫体癌，此时可在医生指导下停药后采用孕激素药物抑制子宫内膜增生及肌瘤的增长速度，常用药物有黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等。如果怀疑存在恶性病变，则应及时行刮宫术明确诊断，确诊后还应在医生指导下及时进行手术治疗，如全子宫加双侧附件切除术等。
2023-12-18 12:02
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