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肺结节胸疼胸闷是怎么回事
补充说明：肺结节胸疼胸闷是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺结节胸疼胸闷可能是由结核感染、肺栓塞、肺梗死、肺脓肿、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，会引起炎症反应和免疫应答，导致肺组织受损和纤维化，进而形成结核病灶。这些病灶可能会压迫周围结构，引起胸痛和胸闷。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺栓塞
由于长期卧床不动等原因导致下肢深静脉血栓形成，当血栓脱落时就会随着血液循环流动至肺动脉，从而发生堵塞，引起肺栓塞的发生。此时会导致肺循环障碍，出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.肺梗死
肺梗死是指肺部血管被血栓或其他物质阻塞，导致局部缺氧和坏死。这可能导致胸腔内压力增加，引起胸痛和胸闷。肺梗死的治疗通常包括溶栓治疗和经皮导管介入治疗，如冠状动脉支架植入术、冠脉旁路移植术等。
4.肺脓肿
肺脓肿是由多种原因引起的肺实质坏死液化，继以积脓为特征的一系列病理改变。病变部位可有大量中性粒细胞浸润，伴有坏死组织、气体形成和空洞形成，因此会出现胸痛、胸闷的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.肺癌
烟草中的有害化学物质可以损伤肺组织并促进癌变过程，导致肺癌的发生。肿瘤可能压迫周围的气道和神经，引起胸痛和胸闷。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于某些特定病例也可考虑靶向治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
建议定期监测症状变化，尤其是持续胸痛和胸闷的情况。适当的运动有助于增强心肺功能，但需避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-12 11:28
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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