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肾上腺虽小,却是维持人体正常运转的重要内分泌器官。其疾病主要分为皮质功能亢进、皮质功能减退、髓质肿瘤和肾上腺意外瘤等几大类。不同类型表现和危害差别很大,发现异常后需借助激素检测和影像检查明确诊断。
皮质功能亢进最常见的是库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹;醛固酮增多症则会引起高血压和低血钾,患者常感到乏力、夜尿增多。皮质功能减退即肾上腺皮质功能不全,分原发性和继发性,原发性者皮肤常变黑,继发性者多与垂体病变有关,两者均可出现乏力、食欲下降、低血压等,遇应激情况可能发生危险。
肾上腺髓质疾病以嗜铬细胞瘤为代表,这种肿瘤会阵发性释放大量升压物质,导致血压骤然升高、心慌、头痛、出汗,看似像高血压发作,但发作时间往往短暂且不规律。此外,随着影像技术普及,越来越多无症状的肾上腺意外瘤被发现,其中多数为良性无功能腺瘤,但少数具有内分泌功能或恶性可能,需要定期随访或进一步手术评估。
需要强调的是,肾上腺疾病表现复杂多样,有些早期毫无症状,有些症状与其他慢病相似,不能单凭感觉自行判断。一旦怀疑,应到内分泌专科完善激素水平、动态试验和影像学检查。确诊后治疗方案需结合具体类型、患者年龄和基础状况制定,不可盲目用药或轻信偏方,定期复查、规律随访尤为重要。
2026-08-19 13:32
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肾上腺意外瘤(adrenalincidentaloma)是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现,在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。由于计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声诊断技术的进步和广泛应用,肾上腺意外瘤的发现率很高,目前,已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。