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涩脉是中医脉诊中一种重要的病理脉象，其核心特征为往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。这种脉象触诊时感觉脉搏流动不顺畅，有细迟而短的节律感，常伴随涩滞阻力。涩脉主要反映人体气血运行受阻或津液亏虚的状态，是判断气血失调的关键依据。
涩脉的形成与气血津液状态密切相关。气血不足时，血液流动缺乏足够动力，导致脉道不充而显涩象；气滞血瘀则使血液运行受阻，脉气难以顺畅传递。津液耗伤也会导致血液浓稠度增加，流动缓慢，从而呈现涩脉。临床常见于胸痹、痛经等病症中，反映局部或全身的循环障碍。
诊断涩脉需通过指腹感受脉搏的流利程度。医者常以“轻取”“中取”“重取”不同力度体会脉象变化，涩脉在指下多有细而迟、短而散的感觉，且起伏不明显。需与结脉、代脉等节律不齐的脉象区别，后者侧重间歇停顿，而涩脉强调流动过程中的不畅感。
涩脉的临床意义主要关联虚实两类病机。虚证多见于血虚或精亏，如长期贫血或大汗、泄泻后津液损伤；实证则常见于血瘀或痰阻，如心脉瘀阻或症瘕积聚。部分外感病初期若寒凝气滞，也可能出现短暂涩脉。需结合其他诊法信息综合判断。
在辨证过程中，涩脉需结合症状和舌象等综合分析。若伴面色苍白、心悸，多属血虚；若见痛有定处、舌质紫暗，则偏血瘀。治疗时以通畅气血或滋补阴血为原则，根据具体病机选用活血化瘀或养血生津的治法，以恢复脉道流畅。
2025-09-16 13:42
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胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。
