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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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甲减即甲状腺功能减退症,其发病原因主要有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗、药物影响、碘摄入异常、垂体或下丘脑病变等。具体原因如下。
1.自身免疫性甲状腺炎
最常见的原因,体内免疫系统错误攻击自身甲状腺组织,导致甲状腺细胞逐渐被破坏,无法分泌足够甲状腺激素。此过程缓慢,早期可能无明显症状,随病程进展出现乏力、怕冷、体重增加等表现。
2.甲状腺手术或放射性碘治疗
因甲状腺癌、甲状腺结节或甲亢等疾病行全切或次全切除术后,甲状腺组织缺失,激素分泌不足。放射性碘治疗甲亢时,碘-131破坏过度也可导致甲减,尤其常见于治疗后数年。
3.药物影响
某些药物可干扰甲状腺激素合成或释放,如抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、锂剂、胺碘酮、干扰素等。长期使用或剂量不当可能诱发甲减,停药或调整后部分患者可恢复。
4.碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素必需原料。长期缺碘(如远离海洋地区)导致原料不足;反之,过量碘摄入(如长期服用含碘保健品)可抑制甲状腺功能,诱发甲减。两者均需注意平衡。
5.垂体或下丘脑病变
中枢性甲减较少见,因垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足,从而甲状腺缺乏刺激信号,激素分泌减少。常见原因包括垂体瘤、颅咽管瘤、头部放疗后等。
甲减病因多样,确诊后需遵医嘱长期补充左甲状腺素,并定期复查甲状腺功能调整剂量。不可擅自停药或增减药量,尤其妊娠期、老年人群更需关注。部分药物或碘摄入因素引起的甲减在去除诱因后可能改善,但自身免疫或术后甲减通常需终身治疗。

2026-05-09 09:46

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甲减 (甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症,甲状腺功能低下,甲低)

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。 

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