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什么是支气管狭窄支架置入
补充说明：什么是支气管狭窄支架置入
2024-08-24 21:43
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管狭窄支架置入是通过介入技术将金属或生物材料制成的支架放置在狭窄的支气管内，以扩张狭窄部位并改善通气功能。
支气管狭窄支架置入主要针对由于肿瘤压迫、炎症后瘢痕形成等原因导致的支气管腔道阻塞。当这些原因导致支气管壁结构改变时，会导致呼吸困难、咳嗽等症状。患者可能会出现持续性咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛以及活动耐量下降等典型症状。严重者还可能出现缺氧、发绀等情况。
对于怀疑有支气管狭窄的患者，通常会进行胸部CT扫描、纤维支气管镜检查以及肺功能测试。这些检查可以帮助医生确定狭窄的位置和程度。支气管狭窄支架置入是一种有效的治疗方法，可以缓解患者的症状。此外，还可以考虑使用吸入型糖皮质激素如布混悬液来控制哮喘，减少气道炎症反应。
建议定期复查，监测支架位置和效果，同时注意避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯，有助于预防并发症的发生。
2024-08-26 09:06
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
