发病时间：不清楚
[腹壁子宫内膜异位症是怎么引起的？]
补充说明：[腹壁子宫内膜异位症是怎么引起的？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
凤利誓 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[腹壁子宫内膜异位症是怎么引起的？]腹壁子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在受精囊、输卵管、卵巢及周围组织或肠管上的一种良性疾病。病因尚未明确，可能与遗传因素有关，也可能为激素水平异常导致的继发性发病。
一、原发性原因
1.家族遗传：如果患者的直系亲属中存在患有该疾病的患者，则其出现此病的概率相对于正常人而言较高。
2.损伤：由于剖宫产手术、阑尾切除术等腹部创伤所造成的局部出血，可将子宫内膜带到其他部位种植和生长而引起腹壁子宫内膜异位症。
二、继发性原因
1.体内雌孕激素失调：若女性体内的雌孕激素分泌不平衡，在雌激素的作用下，可能会造成子宫内膜向腹腔内部种植的情况发生，并且随着月经周期的变化逐渐长大、脱落，从而形成腹壁子宫内膜异位症。
2.免疫功能缺陷：当女性自身免疫系统有缺陷时，可能导致经血逆流，使子宫内膜移植到盆腔以外的部位，如发生在腹壁处即为腹壁子宫内膜异位症。
3.医源性异位内膜植入：如接受过人工流产手术、宫颈炎物理治疗以及长期服用避孕药等情况，均有可能会导致子宫内膜通过各种途径移位至腹壁或其他部位。
4.微小创伤：比如针刺伤、肌肉注射、气溶胶吸入等因素，都容易导致子宫内膜细胞随血液播散并种植于腹壁各处，进而引发腹壁子宫内膜异位症。
5.淋巴及静脉扩散：常见于输尿管或肠道憩室中的子宫内膜细胞发生恶变，可通过淋巴及静脉扩散至腹壁各处，从而诱发腹壁子宫内膜异位症。
6.医源性种植：如进行妇科手术后，缝合伤口不慎导致子宫内膜异位到腹壁，或者取卵过程中将穿刺针头上的子宫内膜细胞种植到腹壁上也可导致腹壁子宫内膜异位症的发生。
此外，还可能是由于子宫内膜侵入男性生殖道、直接蔓延等原因所致。对于无生育要求者可以给予药物治疗，如地诺孕素片抑制雌激素产生作用，必要时可行腹壁子宫内膜异位病灶切除术进行治疗。而对于有生育需求者则需要先积极治疗不孕不育问题，待身体恢复健康后再考虑备孕。
2023-12-18 12:07
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
