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耳穿孔引起的耳鸣能治好吗
补充说明：耳穿孔引起的耳鸣能治好吗
2025-10-22 15:59
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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当鼓膜因外力或炎症发生破损时，常伴随耳鸣症状。这类耳鸣多数情况下能够治愈，关键在于及时修复鼓膜结构与功能。通过规范治疗，患者听力障碍和耳鸣现象通常可得到显著改善。
鼓膜作为隔绝外界与中耳的重要屏障，其穿孔多由外伤或感染引起。外伤性穿孔常见于掌击、潜水或飞行时的气压骤变，感染性穿孔则多继发于中耳炎。穿孔会导致声音传导异常，引发耳鸣及听力下降。临床数据显示，鼓膜的自愈能力较强，约八成外伤性穿孔可在数周内自行愈合，伴随的耳鸣也会随之消失。
治疗需根据穿孔成因制定方案。感染性穿孔需使用抗生素控制炎症，常见口服药物包括青霉素类或头孢菌素类。外伤性穿孔若面积较小，可通过保持耳道干燥预防感染，促进自愈；若穿孔较大或久未愈合，则需行鼓膜修补术。术后患者需避免用力擤鼻、游泳等行为，防止污水进入耳道。
患者在康复期间应注意：避免乘坐飞机或潜水，防止气压损伤；洗头时用棉球堵塞外耳道；遵医嘱定期复查耳内镜。多数患者经规范治疗后，耳鸣症状可随鼓膜愈合逐步减轻，最终完全消失。但若拖延治疗导致慢性穿孔，可能造成持续性耳鸣，此时需通过听力重建手术改善症状。
2025-10-22 17:36
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
