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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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85岁老人肾积水严重可以考虑腹膜透析、血液透析、经皮肾造瘘术、输尿管支架植入术、膀胱镜下钬激光碎石术等治疗措施。由于患者年龄较大,应密切监测并评估肾功能,及时处理并发症,以确保治疗效果和安全性。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将一种特殊的溶液引入患者的腹部,利用腹膜作为半渗透膜来清除体内废物和多余的液体。此方法适用于急性或慢性肾功能衰竭导致的肾积水伴有尿毒症的情况。
2.血液透析
血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法,使用人工透析器清除体内的废物和多余水分。该方法适合于急性肾损伤、药物过量或其他原因引起的急性肾衰竭等紧急情况。
3.经皮肾造瘘术
经皮肾造瘘术是通过皮肤穿刺建立一条从肾脏到外部的通道,以改善尿液引流。对于因结石堵塞引起的急性或慢性肾积水有效。
4.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是一种介入手术,在X光机引导下将一根软管插入受影响的输尿管中,以恢复尿液流动。此方法可用于缓解由狭窄或阻塞引起的长期肾积水。
5.膀胱镜下钬激光碎石术
膀胱镜下钬激光碎石术利用高能量激光将膀胱内壁上的结石粉碎成小颗粒以便排出。主要用于治疗膀胱结石引起的肾积水。
在处理85岁老人的严重肾积水时,应优先考虑非侵入性治疗如调整饮食结构及增加水分摄入。若上述措施无效,则可遵医嘱使用利尿剂如片、螺内酯片等促进尿液排泄。

2024-04-14 05:26

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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