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【动脉瘤2mm介入还是保守治疗？】
补充说明：【动脉瘤2mm介入还是保守治疗？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(2)
刘汉明 主治医师 武汉珂信肿瘤医院
擅长：擅长治疗乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、胰腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、淋巴瘤等。对于肿瘤的综合治疗有自己独特的见解和实践操作能力，对各种实体肿瘤的放化疗、放射物理以及放疗技术、放射诊断能熟练掌握运用，有着丰富的临床工作经验，对肿瘤的靶向、免疫、微创也有较深研究的理论基础和实践经验。
提问
无症状且破裂风险低：如果2mm的动脉瘤无症状，且经过评估后破裂风险较低，可以考虑保守治疗。这通常包括使用抗血小板聚集的药物（如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等）来控制病情，并需要定期复查以观察病情恢复情况。
有症状或破裂风险高：若动脉瘤在短时间内体积迅速增大，或位于特殊位置（如颈动脉处），此时破裂风险较高，对患者健康影响较大。在这种情况下，介入治疗可能是更好的选择。介入治疗能够直接作用于病变部位，通过数字减影血管造影（DSA）机器的影像引导，引入导管、球囊、支架等介入器械，对动脉瘤进行修复或栓塞，从而阻断动脉瘤的供血，预防其破裂。
综上所述，对于2mm的动脉瘤，治疗选择应根据患者的具体情况（如症状、动脉瘤的位置和增长速度）以及医生的评估来确定。无论是保守治疗还是介入治疗，都应遵循医生的建议，并定期进行复查和随访。
2024-06-06 16:20
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长孙演耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【动脉瘤2mm介入还是保守治疗？】动脉瘤是由于动脉壁先天性结构异常或后天性病理改变引起局部薄弱，在血压作用下出现永久性隆起，管腔可能会呈圆形或椭圆形。如果患者发现动脉瘤为2mm，则属于比较小的动脉瘤，是否需要进行介入或者保守治疗，主要取决于患者的临床症状以及动脉瘤的位置。
1.介入：若动脉瘤体积较小，并且没有明显的临床症状，如无明显头痛、头晕等不适感，也没有影响到脑部正常供血的情况发生，此时可以先暂时不进行手术治疗，而是选择密切观察的方式，定期去医院复查即可。因为此类情况通常是因外伤所导致，而受伤后的恢复期较长，所以不需要急于采取措施进行处理。
2.保守治疗：但如果在检查时发现动脉瘤位于颈内动脉海绵窦段，或者是基底动脉顶端，同时还有明显的临床症状，比如剧烈头疼、恶心呕吐等症状发生，则考虑与颅内压增高有关。针对这一现象则建议及时通过服用药物进行降压治疗，从而达到稳定病情的目的，常用的药物有尼莫地平片、硝苯地平缓释胶囊等。必要时也可遵医嘱采用甘露醇注射液降低颅内压，以免诱发血管破裂出血的现象发生。
此外，对于存在动脉瘤的患者来说，日常生活中还要注意做好护理工作，避免情绪过于激动或是受到外界撞击等情况发生，以免加重疾病程度。
2024-01-26 10:47
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
