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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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手脚总是肿胀可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,导致大量蛋白质漏出体外,使血浆白蛋白浓度降低,血液渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙形成水肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳引起微血管病变所致。此时肾脏毛细血管壁增厚,基底膜增生,会导致肾小球滤过率下降,进而影响水盐代谢平衡,出现浮肿现象。患者需要遵医嘱服用降糖药物来稳定病情,如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,静脉回流受阻,液体积聚在身体低垂部位如脚踝和腿部,随着病情进展可向上蔓延至腹部和上半身。改善生活方式包括戒烟限酒、适量运动等;药物治疗则需遵循医嘱使用硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯片等扩张血管类药物以及地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,导致门脉高压,血液循环受阻,从而引起腹腔积液和下肢水肿。对于肝硬化的治疗通常以减轻症状、延缓病情进展为主,可以考虑在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝药。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素的分泌,进而导致甲状腺激素持续减少,新陈代谢速率降低,引起黏液性水肿。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,建议从小剂量开始逐渐调整剂量。
针对肿胀的情况,建议定期监测体重变化,同时还要注意饮食调理,保持低盐饮食,避免食用含钾高的食物,如香蕉、橙子等。必要时,应尽快完善相关检查,例如肾功能测试、尿液分析、甲状腺功能测定等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2025-09-26 09:08

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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