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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老人呼吸有鸣音可能是由肺气肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺栓塞等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺气肿
肺气肿是指肺小泡因为过度膨胀或者破裂而失去正常功能,导致气体交换受阻,引起呼吸困难和鸣音。肺气肿患者可以使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。这种慢性炎症会导致气道反应性增高并出现可逆性的气流受限,当病情发作时会引起喘息、咳嗽以及呼吸时产生响亮的声音。支气管哮喘的治疗通常包括吸入性皮质类固醇和支气管舒张剂,例如布福莫特罗粉吸入剂。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病,其气流受限不完全可逆,是由于吸烟、空气污染等因素引起的。病变部位发生炎症反应,黏液分泌增加,进而导致呼吸道狭窄,影响通气和换气功能,从而引起呼吸困难和鸣音。慢阻肺患者需要长期氧疗,同时戒烟也是必不可少的。
4.间质性肺病
间质性肺病是一大类累及肺间质和肺泡的弥漫性肺部疾病的总称,主要侵犯肺间质和肺泡,导致肺组织结构改变和肺容积减少。这些疾病会影响肺毛细血管床的数量和质量,降低肺顺应性和通气血流比例,使血液中的氧气无法充分弥散至动脉血中,引起缺氧状态,此时为了提高吸氧量,会出现代偿性呼吸加深加快,从而产生鸣音。间质性肺病的治疗需针对原发病因,如抗感染药物治疗、免疫调节治疗等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病或临床综合征,栓子脱落堵塞肺动脉后,会引起局部血液循环障碍,导致肺水肿和出血,引起肺循环阻力增加和肺动脉高压,进一步加重心脏负荷,引起右心室肥厚和衰竭,此时为了满足机体的供氧需求,会通过增加呼吸频率来提高肺通气量,因此会产生鸣音。肺栓塞的治疗主要包括溶栓治疗和抗凝治疗,如遵医嘱使用注射用阿替普酶、依诺肝素钠注射液等。
建议定期监测呼吸系统的症状变化,如有必要,可能需要进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。此外,应保持良好的生活习惯,避免吸烟,注意室内通风,以减少对呼吸系统的不良影响。

2025-06-30 15:41

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肺气肿 (阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。

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