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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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拉大便有很多鲜红的血且伴有疼痛,可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的。这些疾病都可能导致肠道出血,严重时甚至可能危及生命。患者应立即就医,以便进行相关检查和确诊。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的,当排便时容易引起血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管皮肤撕裂,会导致局部出现小溃疡面,在排便时容易受到摩擦而加重损伤,从而引起出血和疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状,同时还可以配合服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物减轻疼痛感。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良等原因所诱发的结肠黏膜表面异常生长出的隆起物,若体积较大且位置较深,则可能会发生溃烂、坏死的情况。当息肉破溃后会引起出血现象,血液随粪便排出所致。对于较大的结肠息肉,如果伴有明显症状或存在恶变风险,则需要及时进行内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
由于免疫系统异常反应,肠道黏膜长时间处于炎症状态中,反复发作会导致结肠组织受损并形成溃疡面,进而引发上述不适症状。患者可遵照医生的指导通过口服硫酸铝凝胶、氢氧化铝片等胃黏膜保护剂来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,肿瘤侵犯周围组织或发生转移时会引起出血和疼痛的现象。针对结肠癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等多种方式相结合的综合治疗方案。
建议定期进行肛门指诊和肠镜检查以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等,减少酒精摄入量,多喝水,有助于软化大便,预防便秘的发生。

2025-03-24 16:08

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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