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精选回答(1)

王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗,包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。

提问

痘痘一般指痤疮。鼻子上长了个脓包型痤疮,可能是皮脂腺分泌过多、细菌感染、毛囊炎、皮脂腺囊肿、玫瑰痤疮等原因所导致的,需要在医生的指导下进行针对性治疗。

1、皮脂腺分泌过多

如果患者长期食用辛辣刺激性食物,或者长期熬夜,可能会导致体内激素水平紊乱,从而引起皮脂腺分泌过多的情况。由于鼻子部位的皮脂腺分泌比较旺盛,如果没有及时进行清洁,可能会导致局部毛孔堵塞,从而出现脓包型痤疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持面部清洁卫生,可以使用清水清洗面部,避免使用刺激性的洗护用品。必要时,患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。

2、细菌感染

如果患者不注意皮肤的清洁卫生,可能会导致面部皮肤出现细菌感染的情况,也会诱发上述症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用医用碘伏进行消毒处理。

3、毛囊炎

毛囊炎通常是指毛囊组织受到细菌等微生物感染,会发生局部丘疹、脓疱等症状,还可能会伴随皮肤瘙痒、瘢痕等情况。建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过红外线照射的方式进行治疗。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物,表面光滑,常与皮肤有粘连,因此可能会出现鼻子上长脓包型痤疮的情况。皮脂腺囊肿的患者一般可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。对于体积较大的皮脂腺囊肿,建议患者可以通过手术的方式进行治疗,如皮脂腺囊肿切除术等。

5、玫瑰痤疮

玫瑰痤疮通常是指酒渣鼻,主要是以面部潮红、红斑、丘疹、脓疱等症状为主,可伴有皮肤干燥、灼热、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶等涂抹患处进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱服用盐酸多西环素、米诺环素等药物进行抗感染治疗。

在日常生活中,患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。

2023-09-05 20:03

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脓包型痘痘

脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。

  • 症状起因:痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。 此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

  • 可能疾病: 粉刺

  • 就诊科室:皮肤病

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