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医生回答(1)

杨石 主治医师 三甲

擅长:肝病科

提问

【医院怎么检查肝?】如果怀疑存在肝脏病变或需要进行肝脏健康体检,可以到医院就诊,在医生指导下选择血常规、生化全项(各项谷值)、影像学检查等初步筛查,明确原因。之后可能还需要根据具体情况进一步完善相关检查项目,如病毒指标检测、自身抗体谱测定、组织病理学检查等。
一、初步筛查
1.血常规:主要观察白细胞计数、红细胞计数及血小板是否正常,以及是否存在贫血等情况,有助于判断有无肝功能损伤或肝硬化失代偿期的情况。
2.生化全项(各项谷值):包括转氨酶、胆红素、蛋白质、血糖、血脂等指标的测定,可反映肝功能的基本情况,若出现明显异常则提示可能存在肝损害。
3.影像学检查:主要包括超声检查和CT检查,前者常用于检查脂肪肝、肝炎、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌等疾病,后者分辨率高且应用较广,可用于检查肝占位性病变性质。
二、进一步完善的相关检查
1.病毒指标检测:主要有乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等,通过这些指标的变化来综合评估是否有病毒感染的情况,以及感染的具体类型。
2.自身抗体谱测定:主要用于自身免疫性肝病患者的诊断与鉴别诊断,其中抗核抗体是其敏感性最高的成分,其他还包括抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗Sm抗体等。
3.组织病理学检查:对于某些肝脏疾病的诊断具有重要意义,比如肝活检能帮助确诊酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝炎等疾病,而肝穿刺术适用于难以排除恶性肿瘤者,尤其是AFP持续增高者。
除上述常见几种检查外,还有其他一些常用的检查方法,如肝纤四项、瞬时弹性成像、胃镜/肠镜等,也可辅助诊断或评估病情。由于肝脏作为消化系统的一部分,还涉及许多其他检查,因此建议患者在专业人员的指导下进行全面检查。

2024-01-11 16:30

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