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小儿血栓性血小板减少性紫癜怎么办

发病时间:不清楚

小儿血栓性血小板减少性紫癜怎么办

补充说明:小儿血栓性血小板减少性紫癜怎么办

2024-08-24 22:40

小儿血栓性血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 白蛋白 血管内凝血 血小板减少 溶血 出血 泼尼松龙 甲泼尼龙 血管损伤

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张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲

擅长:擅长儿童保健,生长发育,性早熟,矮小症。肥胖症等常见问题

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小儿血栓性血小板减少性紫癜可以采取血浆置换、免疫球蛋白输注、糖皮质激素等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换通常通过静脉置管将患儿血液引入机器中分离出血浆,再输入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。常见操作如使用血细胞分离机。此方法可清除体内异常抗体、抗原等有害物质,减轻血管内凝血反应。适用于血小板减少和微血管溶血导致的症状。对于急性期或病情严重的小儿血栓性血小板减少性紫癜患者,血浆置换可以迅速改善症状。
2.免疫球蛋白输注
免疫球蛋白输注是将含有大量IgG的健康人血清或制剂直接注入患儿静脉,剂量根据年龄和体重调整。免疫球蛋白能提供暂时的保护,抑制自身免疫反应,稳定血小板功能。适用于缓解疾病活动期的出血和血小板减少。当患儿无法耐受其他治疗时,或作为辅助手段用于控制病情时,可考虑使用免疫球蛋白输注。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药,常用药物包括龙和甲泼尼龙。此类药物能够抑制炎症反应和免疫反应,从而减少血小板破坏和血管损伤。适用于控制疾病的急性发作和预防复发。对于慢性或反复发作的小儿血栓性血小板减少性紫癜,糖皮质激素可能有助于稳定病情。
在治疗过程中,应密切监测患儿的病情变化,注意观察是否有新的并发症出现。同时,家长需保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,确保患儿得到充分的休息和营养支持,以促进康复。

2024-08-26 09:14

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小儿血栓性血小板减少性紫癜 (儿童血栓性血小板减少性紫癜)

血栓性血小板减少性紫癜(ThromboticThrmbocytopenic Purpura,TTP)有血小板减少性紫癜、溶血性贫血、不同程度的神经症状、发热及肾脏损害,其典型的病理改变为广泛血栓阻塞小血管所致。又称Moschcowitz综合征、Baehr-Schiffrin综合征、血栓性血小板减少性紫癜综合征、血小板性血管血栓形成(Thrombocytic angiothrombosis)、血栓性溶血性紫斑等。

适用药品

断血流片

凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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