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诊断为神经圆形膀胱和尿潴留
补充说明：诊断为神经圆形膀胱和尿潴留
2023-08-10 18:54
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神经圆形膀胱和尿潴留通常是指神经源性膀胱。神经源性膀胱是由于神经系统病变引起膀胱和尿道功能障碍，导致尿液不能正常排出的一种疾病。主要是由于先天性发育异常、脑血管意外、脑积水、脊髓病变、糖尿病等原因所引起。患者可通过服用药物、手术等方式进行治疗。
1、先天性发育异常
神经源性膀胱是一种常见的先天性疾病，多是由于先天性发育异常所引起，主要是由于神经发育不全，导致膀胱和尿道功能障碍，从而引起尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸奥昔布宁片、盐酸丙哌维林片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如膀胱扩大术、尿道改道术等。
2、脑血管意外
如果患者出现脑血管意外，可能会导致中枢神经受损，从而引起膀胱和尿道功能障碍，出现尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
3、脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液异常积聚，可能是由于脑出血、脑梗死、脑肿瘤等原因所引起，由于脑脊液过多，导致膀胱和尿道功能障碍，从而出现尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如脑室-腹腔分流术、腰椎穿刺脑脊液引流术等。
4、脊髓病变
脊髓病变主要是由于脊髓受到感染、外伤、肿瘤等因素的影响，导致脊髓功能障碍，从而引起尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如脊髓背角切除术、脊髓终丝切断术等。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于体内血糖升高，会导致患者尿中葡萄糖含量增加，导致膀胱的渗透压增高，从而引起尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如代谢手术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:09
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
